从“玉玉症”到抑郁症：撕开戏谑，科学正视

抑郁症是一种严重的精神障碍，与日常短暂情绪低落不同，它影响全球数亿人的生活。虽然网络戏称“玉玉症”可能降低了讨论门槛，但也导致了对疾病的轻视和污名化。本文旨在科学阐释抑郁症的本质、复杂成因、症状、规范诊断与多元治疗，并强调消除社会偏见、促进公众理解与支持的重要性，以共同应对这一全球性健康挑战。

抑郁症的科学定义与“玉玉症”的影响

• 科学定义： 抑郁症（抑郁障碍）是一种持续性的精神疾病，影响个体思维、情感、行为和生理功能，症状持续至少两周，严重影响日常生活。
• 全球患病率： 世界卫生组织估计全球约5%的成年人患有抑郁症，女性受影响比例高于男性。
• “玉玉症”的由来： 主要源于网络社群（如抖音），可能是错别字或为避免直接提及“抑郁症”而采用的轻松表达方式。
• “玉玉症”的双重影响： 一方面可能降低精神疾病讨论门槛，另一方面却可能导致抑郁症被轻描淡写、娱乐化，加剧对患者的误解和污名化。

抑郁症的核心症状与多重成因

• 核心症状： 持续悲伤、空虚感、易怒或绝望，对几乎所有活动失去兴趣或乐趣（快感缺失），且持续至少两周。
• 其他症状：
  • 情绪/认知： 内疚、自我价值感低下、注意力不集中、思维迟缓、反复出现死亡或自杀念头。
  • 生理： 睡眠紊乱（失眠/嗜睡）、食欲/体重显著变化、极度疲劳、无法解释的身体疼痛。
• 多重成因： 抑郁症是生物、心理和社会因素相互作用的复杂结果。
  • 生物学： 遗传倾向（一级亲属风险高2-4倍）、神经递质（5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺）失衡、内分泌及大脑结构异常。
  • 心理： 负面事件、习得性无助、消极思维模式。
  • 社会： 贫穷、社会隔离、职场/学业压力、污名化与歧视。

抑郁症的规范诊断与多元化治疗

• 规范诊断： 由专业的精神科医生或心理健康专业人员进行全面评估，依据患者症状、严重程度和持续时间，参照ICD-11或DSM-5等国际诊断标准。
  • 诊断过程： 包括体格检查和化验（排除其他疾病）、详细心理评估（询问思维、感受和行为）。
• 多元治疗方法：
  • 药物治疗： 抗抑郁药物（如SSRIs、TCAs、SNRIs）调节神经递质，需在医生指导下进行。
  • 心理治疗： 认知行为疗法（CBT）、人际关系疗法（IPT）、精神动力学疗法等，帮助改变思维模式和应对策略。
  • 物理治疗： 电休克疗法（ECT，重度或有自杀倾向者）、重复经颅磁刺激（rTMS）、光照疗法（季节性抑郁症）。
  • 自我护理： 规律作息、适度运动、均衡饮食、避免酒精、寻求社会支持。

抑郁症的社会负担与消除污名化

• 社会负担： 抑郁症是全球致残的主要原因之一，与自杀风险密切相关（每年超70万人自杀，抑郁症是常见原因），并导致生产力下降和医疗费用增加。
• 污名化： 将抑郁症视为“思想问题”或“矫情”而非疾病，导致患者因害怕被贴标签而羞于求助，延误治疗，甚至加剧症状。
• 未来展望与共同行动：
  • 科普宣传： 普及科学知识，纠正错误观念。
  • 倡导包容： 营造理解、支持和接纳精神疾病患者的社会环境。
  • 完善医疗： 增加精神卫生投入，培养专业人才，提高服务可及性。
  • 政策支持： 制定法规，保障患者权益，反对歧视。